河南全面推动县域综合改革

　　近日，河南省召开县域综合医改暨地方病防治工作推进会。会议提出，以紧密型医共体建设为抓手，以医保打包支付和信息化建设为支撑，创新县域服务体系、管理体制、运行机制和服务模式，提升县域服务能力和整体绩效，力争实现基层医疗卫生机构就诊率达65%、县域内就诊率达90%。

　　会议要求，组建由县级公立医院牵头的医疗集团，构建县乡村一体化管理的服务新体系，医共体内实行行政、人员、财务、业务、信息、绩效、药械“七统一管理”，保持所属机构法人资格、性质、编制、财政投入、职责任务、优惠政策、原有名称“七个不变”，形成模式集团化、管理一体化、服务连续化新格局。

　　以人才队伍建设为重点，提升基层能力。完善一体化管理机制，推行乡村医生“乡聘村用”“轮岗派驻”等措施，将服务进一步向基层延伸。加强乡村医生适宜技术培训和能力提升，落实多渠道补偿政策和养老保障。以家庭医生签约服务为重点，做优健康服务。深化医防康融合，以健全健康守门人制度及规范双向转诊机制为抓手，建立方便、有效、连续、整合的医防康融合服务模式，为群众提供全方位、生命全周期的健康服务。

　　以支付方式改革为重点，完善全民医保体系;推行医保打包付费，统筹联动各项改革，大力推行医共体内总额预算打包付费，建立“结余留用、超支合理分担”激励约束机制。全面推行按病种付费，规范医疗行为，引导医共体控本降费、提质增效、高质量发展。

　　河南省将整合现有远程医疗资源，建成全省统一的远程医疗信息平台，加快县域信息系统建设，做好与省市三级医院远程医疗对接，在县域内全面推行远程会诊、远程心电、远程影像、远程教育和检验、消毒供应等集约化服务，实现“乡检查、县诊断”，提升基层能力，方便群众就医。