马晓伟：公立医院改革进展平稳

　　12月28日，国家卫生健康委主任马晓伟在回答全国人大常委会委员徐延豪关于公立医院改革的询问时表示，目前公立医院改革进展平稳，成效日益显现。一是运行机制更加优化，公益性正在加强;二是服务质量和能力提高;三是群众就医负担持续减轻。

　　马晓伟表示，公立医院改革目前存在两方面问题，一是补偿机制问题，二是监督机制问题。补偿机制方面有4个问题需要解决。一是切断以药补医机制后，价格补偿和政府补贴没有完全到位，留下了10%左右的补偿缺口;二是各地在落实国家对公立医院投入政策方面存在差别，有些地方没有到位;三是医保总量控制较紧，医疗需求释放受限;四是医务人员收入分配不够合理，目前正在探索适合国情和符合行业特点的薪酬制度。在监督机制方面，对公立医院医疗行为的监管和对整个行业的监管控制需要进一步完善。

　　马晓伟表示，下一步要做好4个方面的工作。一是巩固取消药品加成的改革成果，使“腾空间、调结构、保衔接”的思路落到实处，建立灵活的、体现成本和收入结构变化的动态价格调整机制，科学合理地使公立医院得到补偿。二是持续深化医保支付改革，发挥医保规范医疗行为、引导合理就医的作用。三是加大薪酬制度改革，调动医务人员的积极性。四是建立现代医院管理制度，使公立医院从规模扩张型走向质量效益型，从粗放式管理走向精细化管理，从重视基本建设、硬件投入转向重视学科建设和提高职工待遇。建立整合型医疗服务模式，扩大区域医疗中心和重点学科建设，提升县医院能力。