复旦大学附属华山医院副院长:风险最大的是院感控制;要对院感团队说一声:你们是我们的守护神!
在5月14日国务院联防联控新闻发布会上,复旦大学附属华山医院国家紧急医学救援队领队、华山医院副院长马昕回忆了在方舱医院工作面对的困难和挑战。他说:“医生、护士和患者来到方舱医院,完全是个陌生的环境。我们没有任何经验,没有教科书告诉我们要做什么。我们需要自己不断探索、不断总结经验、不断改进。大家都觉得风险最大的、对我们要求最高的还是院感控制。”
他说,因为这是一个传染病,它的风险比较大。华山医院所在的武昌方舱医院是洪山体育馆改造的,它里面的院感流程根本没有,来了之后必须要重新设置、排摸,像医院一样设置。体育馆的门比较多、通风的地方比较多,但传染病控制必须要有很好的“三区两通道”。另外,有800多位来自全国各地的医护人员,很多不是传染科出身,很多人在传染病的防控方面、自我防护方面还需要不断培训。而且当地很多工勤人员、勤杂工、保安在这方面完全是一张白纸,对我们来说这个压力比较大,任何一个人感染了,可能整个团队就瘫痪了,就没有办法开展下一步救治。所以大家来了之后有一个共识,那就是院感控制一定要走在最前面。
马昕说,15家单位,大家比较信任华山医院感染科,一致推荐我们感染科副主任,也是我们这支救援队的队长张继明教授作为方舱院感副院长,让他牵头带着我们院感护士把武昌方舱医院的院感工作做起来。张主任非常辛苦,他带着院感护士在整个洪山体育馆,可以说是万水千山、角角落落全部走了一遍,每个角落进行排摸,每个出风口都查看一下。这里我非常感谢武昌区政府的后勤团队,非常辛苦,他们一直跟着我们,非常信任我们专家,我们提出的整改意见都尽最大努力帮我们整改,他们雷厉风行,执行力非常强。那时候大家真是拧成了一股绳,大家是一个紧密团结的团队,知道眼前面临的重任。
他介绍,院感团队就像地雷阵的工兵,因为前面有很多的未知,什么地方可能有病毒、什么地方院感防护不到位,对我们来说都是灾难性的影响。他们做了很多标识,在很多区域做了很好的流程改建,把这些规则、标识全部写下来贴在墙上,告诉每一个队员、每一个工勤人员,每一个地方第一步应该做什么、第二步应该做什么,防护服怎么脱,流程怎么走,一定要按照这个流程走,否则就不是安全的。对人员的培训也是重中之重,我们的院感团队花了很多精力,对大量医护人员进行培训,给环卫工人、保安、警察、驻地酒店的工作人员培训,前前后后培训了1500人次,这一切都是为了保证大家的安全。另外,工勤人员和环卫人员第一次进舱的时候,都是由院感医生、护士陪他们进去,看他们每一步操作、每一个动作是不是合理。因为他们操作如果不合理,不但感染自己,还会感染我们队员,所以对他们一定要密切观察,陪伴他们,等他们一切都已经非常熟练了,我们才敢放他们单飞。这项工作对我们大家来说是重中之重。
另外,院感控制在整个过程中一直不能松懈,尤其在后期很多队员想,前期大家都没有感染,一直很顺利,后期病人越来越少,我们会不会放松。院感工作从前到后,我们从来没有敢放松过,因为越到最后越容易松懈,越容易出问题。让我们非常欣喜的是,到3月10日休舱的时候,武昌方舱医院没有一个医生、护士感染,没有一个工勤人员感染。在武汉15家兄弟方舱医院都没有医护人员感染,也没有工勤人员感染,这个工作我们做得非常棒。院感团队承担很多压力,每家医院都按照同样流程往前走。在武汉期间,我们每家方舱医院也经常一起交流,把好经验、好做法一起分享。我记得我们的张继明教授回到上海,我们给他称了体重,他轻了6公斤,也就是12斤,减肥很成功,但是从另外一个角度来讲,张继明教授付出了很多,非常艰辛。在此我想对所有医院的院感团队说一声,感谢你们!你们太棒了,你们是我们的守护神。